【서식 1】

제안서 평가위원 후보자 등록신청서

성 명					생년월일
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호				휴대폰
직 장	직 장 명				직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호				팩스번호
	e-mail
학력 사항	취득년월		학교	학위			전공
경력 사항	근무기간		근무처	직위			주요업무
자격증 보유현황	취득년월		자격증명	인가ㆍ관리기관			비고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘멍게수하식수협 위생위판장 실시설계용역’ 제안서 평가위원 등록신청서를 제출합니다.

2024.     .      .

신 청 자:              (인)

【서식 2】

제안서 평가위원 보안각서

본인은 멍게수하식수협에서 시행하는「멍게수하식수협 위생위판장 설계용역」제안서 평가위원 후보자로 위촉됨을 승낙하며 다음과 같이 서약합니다.

1. 본인은 평가위원 후보자로 선정된 사항에 대하여 보안유지에 철저를 기하며 공정한 심사가 될 수 있도록 하겠으며, 제안서 평가 관련 업무가 공무상 비밀 사항임을 인정하고 제반 보안 관계 규정 및 지침을 성실히 준수한다.

2. 제안 공모 참여자 및 이해관계자와 직․간접적으로 개별 접촉하지 않을 것이며, 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응 등을 제공받지 않을 것을 서약한다.

3. 본인이 비밀을 누설할 때에는 관계법규에 따라 엄중한 처벌을 받을 것이며 위반하여 발생하는 문제에 대해서는 전적으로 책임질 것을 서약한다.

《 확인사항 》

1. 해당 평가대상과 관련하여 용역, 자문, 연구 등을 수행한 사실이 없음

2. 해당 평가의 시행으로 인하여 이해 당사자가 되지 아니함

3. 최근 3년 이내에 해당 평가대상 업체에 재직한 사실이 없음

2024.     .     .

서 약 인:                   (인)

멍게수하식수협 귀중

【서식 3】

개인정보 수집·이용 동의서

『멍게수하식수협 위생위판장 설계용역』 제안서 평가위원(후보자) 신청인의 모든 개인정보는‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용 기간의 종료 시, 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적

◦ 멍게수하식수협은 「멍게수하식수협 위생위판장 설계용역」의 제안서 평가위원(후보자) 선정 및 자격의 적정 여부를 확인하기 위하여 개인정보를 수집하며, 수집된 개인정보는 제안서 평가위원 예비명부 작성 및 선정에 활용됩니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

◦ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail, 학력, 경력, 자격증 보유현황, 계좌번호 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

◦ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체

없이 폐기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 사유로 명시한 기간 동안

보존합니다.

가. 보존서류: 제안서 평가위원(후보자) 등록신청서 및 보안각서

나. 보존기간: 5년

다. 보존사유: 소관 업무수행 관련, 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조(보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

◦ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해

동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?      □ 동의함      □ 동의하지 않음

2024.     .     .

동 의 자:                    (인)

멍게수하식수협 귀중